男性更年期障害

男だって更年期　頭痛、肩こり、出社拒否・・・男性ホルモン、じわじわ減少

「男性の更年期」というと不思議に思う人が多いでしょう。しかし、「頭が重い」「肩や背中が、ひどくこる」「会社に行く気がおきない」など、これまで「なまけ者」「ぜいたく病」と思われていた、年齢を重ねた男性たちの苦しみが、立派な「更年期障害」であることが明らかになってきました。

厳しい経済状況、管理職としての責任、子供の教育や住宅ローンがなど家庭の問題など、40・50歳代の男性たちは今、ストレスに囲まれています。

女性の更年期障害と同じように、ストレスと体内ホルモンのバランスの変化が「男性更年期障害」の主な原因です。そのため、これまで非常に健康的に生活していた方にも大いに起こりうる疾患なのです。

体がだるく、会社に行くのがおっくうになる。頭痛や手足のしびれが始まれば、「病気に違いない」と病院へ。しかし、どこへ行っても「異常なし」。自分の体はどうなったのか。そんな方は 「男性の更年期障害」を疑ってみてはどうでしょうか。

男性更年期障害は英語で「partical androgen deficiency in aging male」直訳すると「老化している男性から男性ホルモンがかたよって欠乏すること」と表現され、その頭文字からPADAMと表記されることもあります。

男性更年期障害は普通に検査しただけでは、「異常なし」となってしまう場合が多いものです。

そのため、男性更年期障害の疑いのある方には、先に紹介した症状があるのか、またあるならば、その度合いを調べるため、下記の問診票を用いて、診断していきます。

男性更年期障害問診票

男性更年期の治療法には男性ホルモン（テストステロン）が減って崩れたバランスを、男性ホルモンを補充することによって直していくテストステロン補充療法 (ART)があります。

テストステロン補充療法 (ART)

テストステロン補充療法には注射・漢方製剤・経口の3つ方法があり、それぞれの特徴は下記の通りです。

• 注射療法
  
  薬剤名：エナルモンデポー
  2週間ごとに125mg～250mgを注射に補充、注射後3日をピークとして、10日前後で薬剤を放出します。
• 漢方製剤
  
  漢方薬名：補中益気湯、八味地黄丸、牛車腎気丸
• 経口剤
  
  薬剤名：メチルテストステロン:
  肝機能に悪影響を与えるおそれ（肝毒性）があります。
  薬剤名：testosterone undecanoate (Andriol)
  肝毒性がなく、世界的に用いられているが日本では未認可

治療による効果・副作用

治療による効果は、筋肉痛の低下、集中力・性機能の向上、骨や血液の問題が起こりにくくなり、動脈硬化防止の作用もあります。体脂肪も減少するようになり、睡眠やうつ症状などの問題も緩和されます。

しかし、副作用もあります。
血液が固まりやすくなってしまう多血症や新幹線走行中に運転手が眠ってしまった原因として有名になった睡眠中無呼吸症候群 (SAS)、不妊などがあります。

帝京大学が提供する疾患・治療情報を紹介するTV番組「帝京大学健康ステーション」（CS日本141ch・G+にて放送）で放送した「タイトル：男性の更年期障害」をネット上でご覧いただけます。
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